「業務員，我做了大腸鏡切息肉，為什麼保險公司說不算手術不賠？」這是很多保戶遇到的爭議。背後牽涉到一個關鍵：保單條款中的「2-2-7」是什麼？這是健保署支付標準的一個編碼——搞懂它，您才知道哪些手術會理賠、哪些不會。
2 — 2 — 7
「2-2-7」是健保署支付標準「第 2 部第 2 章第 7 節」的縮寫——第 2 部代表「西醫部分」、第 2 章代表「處置與手術」、第 7 節代表「手術」。這節列出了健保署認定的「手術」項目。很多保險公司會在保單條款中引用 2-2-7，意思是：以這份表格列出的項目作為「手術」的定義。
健保署為了讓全國醫療給付有統一標準，制定了「全民健康保險醫療費用支付標準」。這份標準把所有醫療項目分成多個部、章、節——「2-2-7」就是其中一個編號，它的三個數字分別代表：
第 2 部「西醫部分」——對應西醫的醫療項目。
第 2 章「處置與手術」——醫療動作的分類。
第 7 節「手術」——具體的手術項目清單。
很多保戶會直覺認為「只要動刀就是手術」，但保險理賠的「手術」是嚴格按照 2-2-7 表格列舉來認定的。下面舉幾個常見的爭議例子：
列在健保支付標準 2-2-7 節的項目，保險公司會認定為「手術」，實支實付的手術費可以理賠。
看起來有「切」、「除」的動作，但因為不在 2-2-7 表內，所以很多保險公司不認定為「手術」——這是常見的理賠爭議點。